Выезжая на природу, важно не забывать о правилах безопасности. Одна из значимых тем — профилактика укусов клещей, от которых можно заразиться опасными инфекциями. Рассказываем, как снизить риски и что делать, если паразит все-таки присосался.
Как обезопасить себя от клещей
Важно помнить, что клещи являются переносчиками не только энцефалита, но и других инфекций. Например, от них можно заразиться болезнью Лайма (боррелиозом) или лихорадками-риккетсиозами. В отличие от энцефалита, вакцин от них не существует. Поэтому необходимо всегда тщательно защищаться от укусов клещей.
В мае–июне следует соблюдать осторожность или избегать посещения смешанных, хвойных и лиственных лесов с густым подлеском. Излюбленные места клещей — зоны с хорошо развитым травяным покровом и подстилкой из опавшей гниющей листвы, где нет прямых лучей солнца. Во время выездов на природу старайтесь ходить по тропам.
Также с клещами можно столкнуться в парках, на садовых участках, на городских газонах и обочинах дорог. А после прогулок они могут оказаться и в доме: проникнуть в букете из диких цветов и трав, на ветках, вениках, шерсти питомцев и просто на одежде. Такой незваный гость может укусить кого-то даже через несколько дней после того, как попадет в помещение.
Перед прогулкой или походом обрабатывайте одежду репеллентами, отпугивающими клещей. Они содержат диэтилтолуамид (ДЭТА) или перметрин. Учитывайте, что второе из этих веществ довольно агрессивное и не должно попадать на кожу. ДЭТА, наоборот, безопасен для человека, но может испортить пластик. Так что от него стоит беречь, например, солнцезащитные очки и синтетическую одежду.
Если отправляетесь туда, где возможна встреча с клещами, отдайте предпочтение закрытой одежде с длинными рукавами и штанинами. Клещи в поисках места для укуса всегда ползут вверх, поэтому идеально будет заправить штанины в высокие носки или ботинки, а кофту или рубашку — в брюки. Манжеты должны плотно прилегать к запястьям. Волосы закройте головным убором. Не забудьте защитить шею.
Как обнаружить клеща
Попав на человека, клещ заползает под одежду и присасывается к коже. Чаще всего эти паукообразные выбирают области шеи и груди, подмышечные впадины, кожу головы под волосами, иногда паховую зону.
Кусая, клещ вместе со слюной впрыскивает обезболивающие вещества. Поэтому сам момент присасывания человек вряд ли ощутит. Так что понять, что произошло, поможет только тщательный осмотр своего тела или шерсти питомца.
Чтобы засечь паразита до того, как он укусит, лучше всего периодически проверять себя и близких прямо во время прогулки. Осматривайте одежду, заглядывайте, насколько получится, под манжеты, штанины и воротник. Ощупывайте голову под волосами. Кстати, если выбрать вещи из светлых тканей, темное тельце клеща будет проще заметить.
Вернувшись домой, тоже проверьте одежду и тело, уделите внимание спине и коже, скрытой волосами, шерсти питомцев. Затем тщательно встряхните вещи, чтобы избавиться от возможных личинок клещей, после чего постирайте одежду в горячей воде.
Как правильно снимать клеща
Как только присосавшийся клещ обнаружен, его нужно удалить. Чем скорее это сделать, тем меньше риск, что он успеет заразить человека или домашнего питомца. Если есть возможность, лучше всего обратиться в ближайший травмпункт или другое медицинское учреждение. Там не только аккуратно избавят от кровососа, но и сразу же примут меры для профилактики возможного заболевания.
Если это сделать нельзя, например, в походных условиях, придется удалять клеща самостоятельно. В идеале — в медицинских перчатках. Для извлечения лучше всего использовать специальное изогнутое приспособление либо пинцет. Паукообразное нужно захватить как можно ближе к хоботку и плавно слегка потягивать, одновременно вращая вокруг своей оси. Обычно достаточно трех оборотов.
Если под рукой нет инструментов, клеща также можно удалить с помощью прочной нитки. Ее завязывают в узел как можно ближе к хоботку. Далее следует так же не спеша пошатывать паразита в стороны и потягивать вверх, чтобы аккуратно извлечь.
Никогда не дергайте клеща резко. Из-за этого его тельце может оторваться, а голова с хоботком останутся на коже. В результате избавиться от кровососа станет сложнее. Если так случилось, головку, похожую на черную точку, протирают спиртом, а затем, как занозу, удаляют иглой. Иголку предварительно нужно стерилизовать, прокалив на огне или полчаса прокипятив в воде. Это важно сделать, так как в слюнных железах и протоках паразита сконцентрированы возбудители болезней.
В крайнем случае от паукообразного можно избавиться пальцами. При этом стоит надеть перчатки или хотя бы обернуть руки чистым бинтом. Но такой метод требует удвоенной осторожности: клеща нельзя раздавить, так как при этом все содержимое попадет в ранку. Это чревато инфицированием, а также воспалением и нагноением в месте укуса.
Не накладывайте на клеща повязки с мазями, не прижигайте его, не используйте при его извлечении масло, керосин, бензин, нашатырный спирт и другие едкие жидкости. Паразит задохнется и умрет, но при этом останется на коже. Причем при закупорке органов дыхания кровосос отрыгнет содержимое в ранку, как и при раздавливании.
Освобожденное место укуса нужно продезинфицировать. Подойдет любой антисептик: хлоргексидин, йод, спирт. Повязка, как правило, не нужна. Руки, которыми удаляли клеща, и инструменты тщательно вымойте. До заживления, примерно неделю, по необходимости продолжайте обрабатывать ранку йодом.
Удаленного клеща положите в небольшую герметичную емкость с кусочком влажной ваты или салфетки. В течение двух дней сдайте его в лабораторию для выявления инфекций. До этого можно хранить контейнер в холодильнике. Если понимаете, что не сможете передать паразита специалистам, сожгите его или залейте кипятком.
Меры профилактики после укуса
В России тем, кто не болел энцефалитом и не вакцинирован, в первые 96 часов, то есть в течение четырех суток после присасывания клеща, рекомендуется вводить иммуноглобулин. Укол делают внутримышечно и однократно. Также такая мера не помешает тем, кто начал курс вакцинации, но не успел его завершить или нарушал сроки повторных прививок.
Вакцинированным стоит проверить свой титр антител JgG. Если он более 1:200, дополнительный иммуноглобулин обычно не требуется. Но врач может назначить экстренную ревакцинацию, если клещ оказался инфицированным, укусы были многократными или одновременно присасывались несколько паукообразных.
Если клеща в лаборатории признают переносчиком энцефалита, следует проконсультироваться с инфекционистом. Он определит дальнейший алгоритм действий. Лечение необходимо начинать как можно раньше.
Чтобы убедиться, заразился человек или нет, делают иммуноферментный анализ (ИФА) и ПЦР крови. Также для исследования могут брать пункцию ликвора — спинномозговой жидкости.
При терапии для борьбы с вирусом, помимо иммуноглобулина, может использоваться противоклещевая иммунная плазма. Кроме того, врач назначит противовирусные препараты, курс интерферонов и его стимуляторов.
